滅菌器廠家為您科普--環(huán)氧乙烷是一種有毒的氣體，它都有哪些危害呢？醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該如何防護(hù)呢？

環(huán)氧乙烷是一種有機(jī)化合物，化學(xué)式是C2H40又叫氧化乙烯、惡烷。簡(jiǎn)稱ETO或EO。

環(huán)氧乙烷滅菌具有強(qiáng)力、廣譜、不需高溫、易揮發(fā)而不遺留毒性、擴(kuò)散和穿透能力強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，因此使用環(huán)氧乙烷滅菌得到了充分應(yīng)用。目前，發(fā)達(dá)國家環(huán)氧乙烷滅菌已占滅菌總量的52.2%，我國是近十幾年開始使用的。然而，因管理人員缺乏環(huán)氧乙烷相關(guān)知識(shí)和防護(hù)意識(shí)，導(dǎo)致多數(shù)環(huán)氧乙烷消毒室沒有配備防護(hù)設(shè)備和勞保用品，操作人員可能長(zhǎng)期暴露在低濃度環(huán)氧乙烷環(huán)境和慢性接觸。由于操作人員不熟悉環(huán)氧乙烷的性質(zhì)和危害，不是盲目恐懼，就是無知無畏，一日出現(xiàn)環(huán)氧乙烷泄漏、中毒和火災(zāi)等重大事故就會(huì)束于無策。對(duì)此，要安全合理地使用環(huán)氧乙烷消毒滅菌就必須了解其理化特性。下面河北榮豐的小編就把白己來供應(yīng)室，通過白已的努力，把在網(wǎng)上所查到的有關(guān)環(huán)氧乙烷的毒性特點(diǎn)、安全防范知識(shí)，從以下幾個(gè)方面來與大家探討學(xué)習(xí)，以供各位參考。

1、環(huán)氧乙烷的性質(zhì)、作用

1）性質(zhì)

 低溫時(shí)為無色易流動(dòng)液體，沸點(diǎn)為10℃左右，低于此溫度時(shí)為無色透明液體，液體比重為水的0.899倍。常溫下易燃和易爆、具芳香醚味的無色氣體，氣體比重為空氣的1.52倍，氣體比空氣重，這就決定了其泄漏到空氣中會(huì)在接近地面處彌漫，會(huì)沉積于地表面上，能在較低處擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方。在空氣中體積比含量超過3%時(shí)遇火都能發(fā)生爆炸。自燃點(diǎn)為429℃，環(huán)氧乙烷性質(zhì)非?；顫姡苋苡谝掖己鸵颐训扔袡C(jī)溶劑和油脂。環(huán)氧乙烷蒸氣能與空氣形成爆炸性混合物，遇明火有燃燒的危險(xiǎn)：若高熱可發(fā)生劇烈分解，引起容器破裂或爆炸事故。燃燒分解產(chǎn)物為C0、C02。遇熱或受污染時(shí)，環(huán)氧乙烷可開環(huán)聚合，造成排氣口阻塞，引起爆炸。

2）作用

是一種消毒滅菌效果較好的低溫化學(xué)消毒劑，對(duì)消毒物品的穿透力強(qiáng)，可達(dá)到物品深部，可以殺滅數(shù)種病原微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、病毒和真菌。由于環(huán)氧乙烷對(duì)畏熱、畏濕和畏壓的醫(yī)療器械和醫(yī)療衛(wèi)生用品無損害，從20世紀(jì)50年代起就開始用于醫(yī)院消毒。

2、毒性

屬中等毒類。常溫下是致癌、致敏和具刺激性的有毒、有害氣體，氣體可經(jīng)呼吸道吸收，易透過衣服、手套而被皮膚吸收。環(huán)氧乙烷的毒性可能由于在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲醛或乙二醇，再氧化為草酸，引起細(xì)胞機(jī)能障礙；或與三甲胺結(jié)合形成乙酰膽堿，從而干擾神經(jīng)系統(tǒng)功能。環(huán)氧基是直接烷化劑，無需代謝活化即具有細(xì)胞遺傳毒性。人吸入180mg/m出現(xiàn)中毒癥狀，450mg/m，60min，可嚴(yán)重中毒。我國衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定工作環(huán)境中應(yīng)有良好的通風(fēng)。在每日8小時(shí)工作中，環(huán)氧乙烷滅菌環(huán)境空氣中的濃度應(yīng)<1.82mg/m，15min工作中暴露濃度不超過9.10mg/m。

3、中毒因素

以生產(chǎn)性中毒為主。作熏蒸劑使用時(shí)，違反操作規(guī)程消毒工作間通風(fēng)不良，沒有用水將環(huán)境空氣中的環(huán)氧乙烷消除，消毒后沒有讓消毒物品解析就提前進(jìn)入下一操作工序，或者為了趕生產(chǎn)進(jìn)度違規(guī)更改操作流程易引起工作人員環(huán)氧乙烷中毒。不按操作規(guī)程作業(yè)，不注意個(gè)人防護(hù)，工作完畢后不注意清洗暴露皮膚均為引起的中毒原因。管理人員缺乏環(huán)氧乙烷相關(guān)知識(shí)和防護(hù)意識(shí)，導(dǎo)致多數(shù)環(huán)氧乙烷消毒室布局不合理，沒有配備防護(hù)設(shè)備和勞保用品，通風(fēng)不良。消毒物品在環(huán)氧乙烷殘留解析過程中會(huì)釋放出環(huán)氧乙烷氣體，造成工作環(huán)境污染。

4、中毒癥狀

急性中毒：表現(xiàn)為劇烈的搏動(dòng)性頭痛、頭暈、惡心和嘔吐、流淚、嗆咳、胸悶、呼吸困難；重者全身肌肉顫動(dòng)、言語障礙、共濟(jì)失調(diào)、出汗、神志不清，以致昏迷。還可見心肌損害和肝功能異常。搶救恢復(fù)后可有短暫精神失常，遲發(fā)性功能性失音或中樞性偏癱。皮膚接觸迅速發(fā)生紅腫，數(shù)小時(shí)后起泡，反復(fù)接觸可致敏。液體濺入眼內(nèi)，可致角膜灼傷。

慢性影響：長(zhǎng)期少量接觸，可見有神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂，流淚、咽痛、食欲不振、乏力、肢體麻木等癥狀，輕度外周神經(jīng)損傷率增加，跟腱反射、膝反射減退，慢性咽炎、鼻炎、面部痤瘡、脫發(fā)、肺紋理增多等體征顯著增多。晶體混濁和白內(nèi)障發(fā)生率明顯上升。生殖毒性，國外有研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院中從事環(huán)氧乙烷消毒者自然流產(chǎn)增加。懷孕期間接觸環(huán)氧乙烷的婦女自然流產(chǎn)率是未接觸孕婦的3倍。此外，研究者對(duì)男性接觸環(huán)氧乙烷后引起對(duì)后代斂畸或不育癥的潛在可能性給予關(guān)注。

5、安全防護(hù)

1）合理布局與正確安裝設(shè)備

由于環(huán)氧乙烷滅菌器運(yùn)作和開啟時(shí)存在泄露風(fēng)險(xiǎn)，環(huán)氧乙烷滅菌器安裝必須合理布局，安放在通風(fēng)良好，有一定空間，遠(yuǎn)離火源和主要通道的地方。滅菌器各側(cè)（包含上方）應(yīng)預(yù)留51cm的空間使于維修及定期保養(yǎng)。環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)安裝專門的排氣管道，接口連接采用高壓接頭。排氣口呈負(fù)壓，保證環(huán)氧乙烷氣體不會(huì)回流至工作環(huán)境。工作間應(yīng)裝配通風(fēng)設(shè)備加速室內(nèi)空氣更換，要求空氣交換>10次/h，并保證進(jìn)入室內(nèi)的空氣確實(shí)流經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌器后再排出室外，不留死角。工作場(chǎng)所的休息室、儲(chǔ)存室滅菌器和氣瓶（氣罐貯存處）有效隔離是防止中毒的有效措施。

2）專業(yè)培訓(xùn)與正確使用維護(hù)設(shè)備

對(duì)環(huán)氧乙烷消毒操作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和緊急事故處理的培訓(xùn)，掌握滅菌設(shè)備和環(huán)氧乙烷的性能和使用方法。環(huán)氧乙烷消毒場(chǎng)所內(nèi)要設(shè)置禁火標(biāo)記，所有工具應(yīng)不產(chǎn)生火花，機(jī)械設(shè)備應(yīng)良好接地。環(huán)氧乙烷室操作人員應(yīng)穿棉工作服，不得穿化纖料工作服和帶釘?shù)男?span data-fake="1" data-diagnose-id="9e38a352f1ae9d3acb5a3563851ec9db" data-from-paste="1" style="max-width: 100%; font-size: 20px; font-family: 微軟雅黑, "Microsoft YaHei";">嚴(yán)格按照國家有關(guān)易燃易爆物品要求做好環(huán)氧乙烷的管理，將環(huán)氧乙烷存放在陰涼（低于40℃）、通風(fēng)、無火源、無轉(zhuǎn)動(dòng)之馬達(dá)和電開關(guān)處，避免陽光直射及高溫源。鋼瓶存放時(shí)固定站立，避免猛放、平躺或震動(dòng)。環(huán)氧乙烷鋁罐與安瓿不能存放于電冰箱中。環(huán)氧乙烷滅菌器使用時(shí)必須保持完好狀態(tài)（尤其電控柜和氣密性），嚴(yán)格按程序操作，滅菌過程中絕不可開門。如滅菌過程中，電力中斷應(yīng)保持原狀態(tài)，當(dāng)電力恢復(fù)后，再重新開啟滅菌器。應(yīng)根據(jù)設(shè)備保養(yǎng)要求定期對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備進(jìn)行清潔、檢修和調(diào)試。使用環(huán)氧乙烷的場(chǎng)所，必須配有相應(yīng)通風(fēng)、防火、防爆、防毒、監(jiān)測(cè)、報(bào)警、降溫、避雷、防靜電、隔離操作等消防安全設(shè)施。配備環(huán)氧乙烷氣體外泄的檢測(cè)手段，采用如一次性環(huán)氧乙烷檢氣管（靈敏度0.72~9.10mg/m）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)。采用浸有酚酞飽和硫代硫酸鈉溶液的濾紙對(duì)滅菌器及管路的縫隙處進(jìn)行測(cè)漏，濾紙片變?yōu)榧t色則表明有環(huán)氧乙烷泄漏。

3）個(gè)人防護(hù)

（1）避免吸入過量環(huán)氧乙烷蒸氣：更換氣罐或搬運(yùn)時(shí)，操作人員應(yīng)輕拿輕放，勿猛烈碰撞。佩戴眼罩、膠皮手套、口罩或防毒面具。在消毒袋外打開安瓿時(shí)，事先將安瓿放在冰浴中10~20min。吸取或分裝液態(tài)環(huán)氧乙烷時(shí)，須先將容器用冰水冷卻，操作人員應(yīng)戴防毒口罩。若不慎將液體落于皮膚黏膜上必須立即用水沖洗。在保證滅菌效果的前提下盡可能減少環(huán)氧乙烷用量，并用加熱、通風(fēng)、驅(qū)藥設(shè)施；滅菌通氣結(jié)束后，開門后不要立即取物，在通風(fēng)環(huán)境中開門取物。取物時(shí)操作者最好帶防毒面具和防護(hù)手套。工作畢，沐浴更衣。對(duì)職業(yè)性接觸者應(yīng)定期進(jìn)行體檢。

（2）意外泄露的現(xiàn)場(chǎng)防護(hù)：發(fā)生意外泄露時(shí)，應(yīng)按照暴露環(huán)氧乙烷氣體濃度選擇防護(hù)設(shè)備。氣體濃度1440.00mg/m以上區(qū)域或未知濃度狀況下，采用的防護(hù)衣具包括氣密式連身防護(hù)衣，正壓全面式自攜式空氣呼吸器（置于防護(hù)衣內(nèi)），防護(hù)手套（丁基橡膠、鐵氟龍材質(zhì)），防護(hù)鞋（靴）；氣體濃度1440.00mg/m以下區(qū)域且空氣中氧氣濃度高于19.5%者，采用防護(hù)衣具包括非氣密式連身防護(hù)衣，全面式或半面式空氣濾清式口罩（適用環(huán)氧乙烷者），防護(hù)手套（丁基橡膠、鐵氟龍材質(zhì)），防護(hù)鞋（靴）。

3）急救環(huán)氧乙烷中毒目前尚無特效解毒藥物。如發(fā)生意外接觸時(shí)進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)處理再就醫(yī)。皮膚接觸時(shí)，立即脫去被污染衣物，用大量流動(dòng)清水沖洗至少15min。眼晴接觸時(shí)，提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15min。吸入時(shí)，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。誤服者立即漱口，飲牛奶或蛋清。操作人員如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等中毒癥狀，應(yīng)立即離開現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣，保持呼吸道通暢，如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)，并及時(shí)送醫(yī)院救治。

另外，需要注意的是環(huán)氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的滅菌。同時(shí)經(jīng)環(huán)氧乙烷消毒的衛(wèi)生用品出廠時(shí)，環(huán)氧乙烷殘留量必須≤250μg/g。這就是說我們?cè)谫忂M(jìn)這類物品的時(shí)候還需查看他的殘留量報(bào)告。

6、配套設(shè)施

近年來，國外很多滅菌室全都將環(huán)氧乙烷滅菌器與解析房和尾氣處理設(shè)備搭配使用，從而將安全隱患降到最低，隨著我國的發(fā)展，國內(nèi)一些大型的滅菌車間，也效仿國外這一做法，將環(huán)氧乙烷滅菌器與解析房和尾氣處理設(shè)備搭配使用。

1）解析房

環(huán)氧乙烷滅菌解析房主要針對(duì)于醫(yī)療產(chǎn)品EO滅菌后的處理，加快去除產(chǎn)品環(huán)氧乙烷滅菌后的EO殘留，從而達(dá)到加快出貨量的一種重要工序設(shè)備，是各醫(yī)療生產(chǎn)企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量和競(jìng)爭(zhēng)性的重要生產(chǎn)流程。經(jīng)環(huán)氧乙烷（以下簡(jiǎn)稱EO）氣體滅菌產(chǎn)品內(nèi)部（含表面）會(huì)附著殘留的EO、ECH、EG等，而解析就是將這些殘留物從產(chǎn)品中解吸附到預(yù)定水平。

2）尾氣處理設(shè)備

環(huán)氧乙烷尾氣處理裝置是指通過成套環(huán)保凈化設(shè)備將真空泵外排的環(huán)氧乙烷氣體(以下簡(jiǎn)稱EO)進(jìn)行處理，防止污染大氣和周邊環(huán)境的裝置，并針對(duì)不同地區(qū)的排放標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行模擬計(jì)算，確保排放符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。河北榮豐消毒設(shè)備生產(chǎn)的EOHCL-S5型系列凈化吸收塔（EO尾氣處理裝置）具有能耗小、噪音低、處理效率高、廢棄物產(chǎn)生低等優(yōu)點(diǎn)，能夠充分凈化吸收環(huán)氧乙烷氣體，使排放的尾氣達(dá)到國標(biāo)、地標(biāo)的排放標(biāo)準(zhǔn)，投放市場(chǎng)后受到客戶的一致好評(píng)。

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