三強(qiáng)高溫脈動滅菌器操作手冊

脈動壓力蒸汽滅菌器操作規(guī)程

1. 滅菌前的處理工作

1.1 必須確認(rèn)滅菌物品的特性，認(rèn)真閱讀《產(chǎn)品使用說明書》，以保證滅菌物品 適用于本滅菌器。

1.2 清洗：在滅菌之前，器械必須沖洗干凈，避免血跡以及其他雜質(zhì)的存在。這些殘留 物質(zhì)會對滅菌物品以及滅菌器本身造成危害。推薦清理方法如下：

1.2.1、使用后的器械應(yīng)立即清理、沖洗殘留物；

1.2.2、推薦使用超聲波清洗機(jī)、凈化劑或者蒸餾水清洗；

1.2.3、清理后再沖洗器械 30 秒。

1.3 包裝：滅菌物品徹底清洗干凈之后，應(yīng)干燥并及時包裝。

1.3.1、滅菌物品應(yīng)用棉布或無紡布雙層包裝后滅菌。

1.3.2、布包裝層數(shù)不少于兩層，物品包體積不得超過 30cm×30cm×50cm；金屬 包的重量不超過 7kg，輔料包不超過 5kg。

1.3.3、盤、盆、碗等器皿類物品，盡量單個包裝，包裝時應(yīng)將蓋打開；若必須 多個包裝在一起時，所用器皿的開口應(yīng)朝向一個方向；摞放時，器皿間用吸濕毛 巾或紗布隔開，以利蒸汽滲入。

1.3.4、滅菌物品能拆卸的必須拆卸以利于滅菌因子的接觸。

1.3.5、物品捆扎不宜過緊，外用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包每包內(nèi)放置化學(xué)指 示卡。

1.4 裝載

1.4.1、包裝后的物品最多裝載應(yīng)不超過載物架容積的 80%。

1.4.2、應(yīng)盡量將同類物品放在一起滅菌，若必須將不同類物品裝放在一起，則 以最難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時間為準(zhǔn)。

1.4.3、難于滅菌的大包放上層，較易滅菌的小包放下層；金屬物品放下層，織 物包放上層，物品裝放時不能貼靠門和四壁，以防吸入較多的冷凝水。

2.器械滅菌前的準(zhǔn)備工作

在每一次滅菌之前，要認(rèn)真進(jìn)行如下檢查；

2.1、如果使用不銹鋼托盤放置碳鋼器械，在放置之前，托盤上應(yīng)當(dāng)墊上消毒巾 或純木棉紙，避免碳鋼和不銹鋼直接接觸。

2.2、在每一個托盤中放置一個滅菌指示卡。

2.3、每周至少一次，在負(fù)載中放置生物孢子檢測指示劑，檢測滅菌效果。 2.4、確保在滅菌循環(huán)中，器械要保持一定距離。

2.5、器械應(yīng)放在空敞位置進(jìn)行滅菌。

2.6、滅菌托盤不允許超載，應(yīng)保證被滅菌物品不超過托盤體積的 70%，以利于 蒸汽滲透以及空氣的流通。

2.7、需要包裹的器械應(yīng)選用滅菌袋、滅菌紙、薄紗織物等有助于干燥的包 裝材料。

2.8、托盤的間隙距離約為 45mm，以便蒸汽流暢循環(huán)

3.滅菌物品的包裝要求

3.1 、適合的包裝材料

常用的包裝材料包括全棉布、一次性無紡布、一次性復(fù)合材料（如紙塑包裝 袋）、帶孔的金屬容器等。

3.2 、滅菌物品指示物的封裝

A 、化學(xué)指示卡

u 必須確認(rèn)化學(xué)指示卡的有效性，過期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用；

u 將化學(xué)指示卡連同滅菌物品放置于包內(nèi)，化學(xué)指示卡應(yīng)置于滅菌物品之上， 不得擠壓；

u 印有指示色的一面務(wù)必背對滅菌物品，指示顏色有異常的禁止使用。

B 、生物指示劑

u 必須確認(rèn)生物指示劑的有效性，過期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用；

u 將生物指示劑放置于滅菌室內(nèi)最難處理的位置，生物指示劑放置時其它滅菌 物品不應(yīng)擠壓；

u 培養(yǎng)基顏色若有異常時禁止使用。

C、指示膠帶和指示標(biāo)簽

u 必須確認(rèn)指示膠帶和指示標(biāo)簽的有效性，過期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用；

u 封閉接口時指示膠帶務(wù)必沿包裝盒側(cè)面封貼，指示標(biāo)簽也應(yīng)粘貼在包裝盒側(cè) 面。

u 裝載滅菌包裝盒時，禁止擠壓指示膠帶和指示標(biāo)簽，否則極易發(fā)生變色不佳 的現(xiàn)象。

3.3 、滅菌物品的有效期

3.3.1 、醫(yī)用無紡布包裝有效期

包裝無菌物品有效期宜為 6 個月，達(dá)不到儲藏要求時宜為 7 天；建議在有效 期內(nèi)盡快使用，以免對器械造成 2 次污染；醫(yī)用無紡布建議重復(fù)使用次數(shù)不要超 過 2 次。

3.3.2 、專用滅菌包裝袋有效期

自含化學(xué)指示滅菌包裝袋（Tyvek）用于對器械進(jìn)行包裝，可對已滅菌器械 較長時間的無菌保存；在規(guī)定的儲藏條件下，建議有效期為 6 個月，達(dá)不到儲藏 條件時有效期宜為 3 個月。

4.滅菌操作流程

4.1、打開水源開關(guān)，確認(rèn)是否有水；確認(rèn)蒸餾水是否充足。

4.2、打開電源開關(guān)，查看觸摸屏顯示是否正常。

4.3、逆時針旋轉(zhuǎn)滅菌室門手柄，將滅菌室門打開。

4.4、安裝《消毒技術(shù)規(guī)范》或本產(chǎn)品說明書的要求放置包裝完好的待滅菌物品。 4.5、關(guān)門并順時針旋轉(zhuǎn)手柄直至觸摸屏顯示“ 門已關(guān)好 ”。

4.6、點(diǎn)擊“運(yùn)行監(jiān)控 ”鍵，進(jìn)入模式選擇畫面。

4.7、選擇模式并確認(rèn)，滅菌程序開始執(zhí)行。

4.8、滅菌完成，點(diǎn)擊確認(rèn)鍵，返回程序選擇畫面。

4.9、逆時針旋轉(zhuǎn)滅菌室門手柄,將滅菌室門開啟 4-5 厘米,等待 3-5 分鐘后，逐 一取出滅菌物品，分類放置。

4.10、關(guān)閉電源、水源。

5.滅菌注意事項(xiàng)

5.1、為了確保安全使用，應(yīng)確保滅菌器電源線擁有良好的接地。  5.2、滅菌器應(yīng)放置在合適的環(huán)境，應(yīng)通風(fēng)干燥，無易燃易爆物品。

5.3、滅菌器中堆放的物品不要超過容積的 4/5，否則將存在安全隱患。 5.4、當(dāng)密封圈附油后極易損壞膠質(zhì)而造成漏氣，應(yīng)極力避免。

5.5、與蒸汽介質(zhì)接觸引起爆炸或突然升壓性的化學(xué)物品，不能用滅菌器進(jìn)行滅 菌。

5.6、堆放滅菌物品時，應(yīng)確保留出足夠的空隙，不能堵塞安全閥、放汽閥的出 氣孔，以確保空氣的順暢，確保安全。

5.7、不要將不同類型、不同滅菌要求的物品放在一起進(jìn)行滅菌。 5.8、壓力表應(yīng)定期進(jìn)行校驗(yàn)，必要時及時進(jìn)行更換。

5.9、定期檢查安全閥，當(dāng)安全閥不合格時應(yīng)立即更換。

5.10、經(jīng)常檢查密封圈密封性，并及時更換。

5.11、抽真空濾芯及濾網(wǎng)定期清理，建議每月清理一次。

6.適合滅菌的物品和材質(zhì)

適用于滅菌要求極高的醫(yī)用敷料、生物制品、器械器皿、無菌衣、廢棄物、 液體培養(yǎng)基等耐濕熱器械或物品

7.不適合滅菌的物品和材質(zhì)

不能使用高壓蒸汽滅菌器消毒任何有破壞性材料和含堿金屬成份的物質(zhì)。

消毒這些物品將會導(dǎo)致爆炸或腐蝕內(nèi)膽和內(nèi)部管道，以及破壞墊圈。危險物品清 單:

7.1、爆炸物質(zhì)乙二醇二硝酸酯(硝化甘醇)，硝酸甘油，硝化纖維素(硝化纖 維素濾器)和所有含硝酸根的酯類。三硝基苯，黃色炸藥，苦味酸和所有易燃易 爆的硝基,過氧乙酸，甲烷基，乙基，甲醇，過氧化氫，過氧化物，苯甲酰，苯 甲?；坝袡C(jī)過氧化物。

7.2.可燃性物質(zhì)金屬鋰、鉀、鈉、黃磷、磷、硫化物、紅磷。明膠、碳化鈣 (電石)、氧化鈣(石灰)，鎂粉，連二亞硫酸鈉(保險粉)。

7.3、氧化劑氯化鉀，氯化鈉，氯化銨和其他氯化物。 (粉劑)高氯酸鉀，高 氯酸鈉，高氯酸銨和其他高氯化物。硝酸鉀，硝酸鈉，硝酸銨和其他硝酸物。過 氧化鉀，過氧化鈉，過氧化鋇和其他無機(jī)過氧化物。亞氯酸鈉和其他亞氯化物， 次氯酸鈣和其他次氯酸物。

7.4、易燃物質(zhì)二，醚，汽油，乙醛(醋醛)，氧化丙稀，環(huán)氧丙烷，二硫化 碳和其他燃點(diǎn)在-30℃~0℃間的物質(zhì)。甲醇，乙醇，二甲苯，芐基，乙酸芐酯， 和其他燃點(diǎn)在 0℃~30℃之間的物質(zhì)(醇類)。燈油，火油，汽油，異戊醇，乙酸(醋 酸)，和其他燃點(diǎn)在 30℃~65℃之間的類似物質(zhì)。

7.5、易燃的氣體(氫氣，乙炔，次乙基，甲烷)乙烷，丙烷，丁烷和其他在 15℃及一個大氣壓下的氣體。